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  • 2025- Recomendaciones SER sobre manejo de la periodontitis en pacientes con artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) y la periodontitis son dos enfermedades inflamatorias crónicas que comparten mecanismos patogenéticos que implican procesos de citrulinación y generación de autoinmunidad inducida a través de varios periodontopatógenos, destacando la Porfhyromonas gingivalis a través de una enzima específica, la peptidil-arginina deiminasa. Algunos estudios parecen indicar un riesgo incrementado de desarrollar AR en pacientes con periodontitis severa, sin tratar o tratada, comparada a población sana, con presencia de autoanticuerpos en fluido crevicular gingival y en plasma. Incluso existe cierta evidencia de que la periodontitis podría afectar la respuesta al tratamiento de la AR, al haber un mecanismo que perpetúa la inflamación sistémica y que propicia la autoinmunidad. Por tanto, las medidas preventivas y terapéuticas de la periodontitis parecen propuestas apropiadas a implementar en el manejo global de la AR y, probablemente, con mayor resultado en las fases precoces de la enfermedad.

En este sentido, este proyecto ha tenido como objetivo la elaboración de recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible y el consenso de expertos en las áreas de la AR y la periodoncia, orientadas a ayudar a los especialistas en reumatología y otros profesionales sanitarios que puedan estar implicados en la toma de decisiones clínica en esta área. El propósito final es contribuir a mejorar el control de estas patologías y la calidad de vida de los pacientes. El documento de Recomendaciones se ha elaborado teniendo en cuenta una metodología rigurosa. También ha sido sometido a un proceso de revisión externa y exposición pública para asegurar su calidad y transparencia.

Participantes: Grupo de expertos de la Sociedad Española de Reumatología (SER), expertos en periodoncia miembros de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), una especialista en higiene bucal y una paciente experta.