La 2ª Escuela “SER-Javier Vidal” de habilidades en procedimientos intervencionistas ha tenido lugar el 17 y 18 de abril, en Madrid, con la colaboración de Nordic Pharma.
El intervencionismo ecoguiado ha experimentado una evolución notable en los últimos años, consolidándose como una herramienta clave en el abordaje del dolor asociado a enfermedades reumáticas. Gracias a los avances tecnológicos en los equipos ecográficos, esta técnica ha pasado de ser un recurso complementario a convertirse en un pilar fundamental tanto para el diagnóstico como para el tratamiento en la práctica reumatológica. “La ecografía facilita intervenciones más precisas y seguras, mejorando significativamente la atención al paciente”, según ha puesto de manifiesto la Dra. Paz Collado, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Severo Ochoa (Madrid) y una de las coordinadoras de la 2ª Escuela “SER-Javier Vidal” de habilidades en procedimientos intervencionistas, organizada por la Sociedad Española de Reumatología con la colaboración de Nordic Pharma.
Entre las técnicas más utilizadas en este ámbito destacan la artrocentesis y las infiltraciones intraarticulares y periarticulares, especialmente en enfermedades articulares crónicas. A estas se suman procedimientos más avanzados, como el tratamiento de calcificaciones, el bloqueo y la neurolisis de nervios periféricos, así como intervenciones en la columna vertebral indicadas en casos de dolor crónico refractario, ya sea de origen mecánico, degenerativo o neuropático. “El intervencionismo mínimamente invasivo se consolida como una alternativa segura y eficaz dentro del abordaje del dolor, especialmente en patologías como el dolor lumbar, sacroilíaco y en grandes articulaciones”, ha subrayado la especialista.
Terapias intraarticulares: ácido hialurónico y plasma rico en plaquetas
Por su parte, el Dr. Álvaro García Martos, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario del Tajo (Madrid), ha explicado en profundidad el papel creciente de las terapias regenerativas, como el plasma rico en plaquetas (PRP), cuya principal indicación en Reumatología es la artrosis de rodilla, indicado principalmente en fases tempranas o moderadas y con un mecanismo de acción complejo y regenerativo. Estudios preclínicos y clínicos limitados sugieren beneficio potencial en artritis reumatoide refractaria, esclerosis sistémica localizada y osteonecrosis.
En opinión del especialista, “el plasma rico en plaquetas representa un cambio de paradigma, ya que no solo busca aliviar el dolor, sino también intervenir en los mecanismos biológicos de la enfermedad, favoreciendo la reparación tisular”. La evidencia científica reciente apunta a que “esta técnica puede favorecer la mejoría del dolor y la función a medio plazo, con beneficios sostenidos en el tiempo, especialmente a partir de los seis meses”, ha añadido.
El ácido hialurónico (AH) no se incluye dentro de las terapias regenerativas y su regulación es diferente. “Se emplea principalmente en artrosis de rodilla leve a moderada como tratamiento de segunda línea cuando los antiinflamatorios no esteroideos no son suficientes, y también en otras localizaciones como la cadera. Mejora la lubricación y absorción de impactos, además de contribuir a restaurar el equilibrio articular”.
“En general, son procedimientos seguros, con efectos adversos poco frecuentes y habitualmente leves y autolimitados”, según el Dr. García, quien también constata sus limitaciones: “Uno de los principales retos del PRP es la falta de estandarización en su preparación y administración, lo que dificulta la comparación de resultados”.
Retos y futuro del intervencionismo en Reumatología
A pesar de su crecimiento, el intervencionismo aún se enfrenta a importantes desafíos. “Es necesario avanzar en la homogeneización de indicaciones, técnicas y seguimiento de los pacientes, así como reforzar la investigación en resultados y continuar ampliando la formación de los especialistas”, señala la Dra. Collado.
En el ámbito de la medicina regenerativa, -ha matizado el Dr. García- el futuro apunta también al desarrollo de terapias celulares como las basadas en células madre mesenquimales, “que han demostrado su eficacia en artrosis y muestran resultados prometedores en otras patologías como el lupus, artritis reumatoide, Sjögren o espondiloartritis”.
“Estamos avanzando hacia una medicina más personalizada, en la que combinamos técnicas intervencionistas con terapias regenerativas no solo para tratar síntomas, sino también para modificar el curso de algunas patologías”, ha afirmado la especialista. “El reto ahora es generar evidencia sólida, estandarizar los procedimientos y facilitar el acceso a estas terapias si demuestran ser eficaces en la práctica clínica real”.
Formación especializada: clave para el desarrollo del intervencionismo
La creciente complejidad y alcance de estas técnicas hace imprescindible una formación continua y especializada. En este contexto, la celebración de la 2ª edición de la Escuela SER “Javier Vidal” de habilidades en procedimientos intervencionistas, con la colaboración de Nordic Pharma, responde al creciente interés de los profesionales y refuerza la importancia de la capacitación en intervencionismo mínimamente invasivo.
“Tras el éxito de su primera edición, esta nueva convocatoria ha puesto el foco en el papel central de la ecografía en procedimientos tanto periféricos como axiales, ofreciendo alternativas terapéuticas eficaces dentro del manejo integral del dolor”, ha puntualizado la Dra. Collado, quien comparte coordinación con los Dres. David Castro y Marco Aurelio Ramírez.
La Escuela SER “Javier Vidal” es una iniciativa formativa dirigida a especialistas en Reumatología que buscan actualizar conocimientos y mejorar competencias en técnicas avanzadas, contribuyendo a la excelencia en la atención a pacientes con enfermedades reumáticas.
