Definición

Micofenolato de Mofetilo es un profármaco del ácido micofenólico, un inmunsupresor de última generación de uso muy específico. Inhibe la síntesis “de novo” de guanosina.

Indicaciones

La indicación más conocida es la profilaxis del rechazo agudo de transplante renal, cardiaco y hepático, asociada habitualmente a ciclosporina y corticoides.

Se ha empleado con éxito en nefritis lúpica (Glomerulonefritis membrano-proliferativa y membranosa) y hay publicaciones con una serie pequeña de pacientes donde parece que también es útil en Neumonitis intersticial.

Posología

La dosis habitual es entre 1-2 gr/día. En ancianos se debe reducir la dosis a 0,5 gr/12 horas. En niños entre 2-18 años hay poca experiencia y se ha empleado a dosis de 600 mg/m2 , 2 veces al día. En niños menores de 2 años no se recomienda.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios descritos son los siguientes:

• Síntomas digestivos (frecuentes): dolor abdominal, diarreas, dispepsia, anorexia, gingivitis, úlceras orales.
• Hipertensión, edemas, dolor torácico, hipotensión, taquicardia.
• Infecciones asociadas a inmunodepresión: neumonía, sepsis, infección por citomegalovirus, micosis, infección urinaria.
• Reacciones de hipersensibilidad, erupción cutánea.
• Síndrome miccional, hematuria, necrosis tubular.
• disnea, tos, irritación faríngea.
• leucocitosis, leucopenia, anemia, trombopenia.
• Hiperglucemia, hiperlipidemia, trastornos hidroelectrolíticos.
• Elevación de transaminasas.
• Riesgo de síndromes linfoproliferativos a medio/largo plazo.