Definición

El mantoux es un test intradérmico que se utiliza para detectar tanto en niños como en adultos si se ha entrado en contacto con el bacilo de la tuberculosis.

Se basa en la capacidad de la micobacteria de inducir una reacción de hipersensibilidad retardada, entre la 2ª y 12ª semana tras la infección, que son capaces de reconocer las fracciones antigénicas y desencadenar una respuesta frente al derivado proteico purificado (PPD) tuberculínico. Por ello es también denominado con el acrónimo PPD: derivado proteico purificado.

Realización y Lectura

1. Administración intradérmica de dicho derivado proteico.
2. Identificará la zona de la punción con un rotulador de tinta resistente al agua y se realiza una circunferencia de más de tres centímetros de diámetro.
3. Lectura: se debe realizar en las 72h posteriores a la inoculación de la prueba de la tuberculina, su repuesta se basa en la ausencia o presencia de induración y su tamaño, que se determina como el diámetro de induración transversal al eje mayor del antebrazo. Se realizará medición de la induración, no del eritema circundante.
4. Positividad: el corte de positividad de la prueba según la induración depende de cada país; en España la positividad de más de 5-7cm de diámetro.

Información adicional

Desde el inicio del tratamiento con fármacos biológicos hace ahora casi 10años, se objetivó una importante incremento de la incidencia de infecciones tuberculosas, tanto pulmonares como extra-pulmonares.

Por eso en todos los protocolos de uso y seguimiento de terapias biológicas se introdujo la realización de manera sistemática de la prueba de la tuberculina, su positividad tanto en la determinación inicial así como en el Booster marca la indicación en un alto porcentaje de los casos, si no existe otra contraindicación para ello, de necesidad de iniciar una pauta isoniacida 300mg diarios vía oral de durante un periodo de 9meses, para realizar un tratamiento de manera preventivo de la tuberculosis en pacientes inmunodeprimidos.