En diversas entidades reumatológicas existe desorden del sistema microvascular y cambios venocapilares focales, cambios vasculares en los nódulos reumatoides y formas sistémicas de enfermedad vascular.

A nivel del pliegue ungueal pueden presentar pequeñas lesiones lineales, resultado de microinfartos, coloración rosada; son menos frecuente y se denominan lesiones de Bywater: a las ampollas en los pulpejos de los dedos situadas profundamente y precipitadas por traumas que se tornan oscuras y dejan cicatrices de carácter fruncido; con presencia de proliferación de la íntima de los vasos y cuadro fibrinoide y alteraciones leucoclásticas asociadas.