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Hipomagnesemia se define como la disminución en la disminución del magnesio por debajo de 1,5mg/dl. Afecta entre el 7% y el 8% de la población.
El magnesio interviene en el metabolismo de la glucosa, la contracción del citoesqueleto y la unión mioneuronal.
El balance del magnesio se produce entre las entradas digestivas y las salidas renales. El intercambio entre el hueso y el medio extracelular se realiza lentamente. De forma fisiológica, el elemento regulador del magnesio es la eliminación urinaria.
Hay dos modos de presentación clínica. Un modo agudo y otro crónico generalmente asintomático.
La forma aguda se asocia generalmente al déficit de calcio y potasio. La manifestación más frecuente es la tetania. También pueden aparecer convulsiones generalizadas, temblor, fasciculaciones y debilidad.
En ocasiones, la hipomagnesemia se acompaña de cambios electrocardiográficos (alargamiento del PR, QRS y QT), arritmias supraventriculares y ventriculares. La asociación con hipocalcemia e hipopotasemia es un factor de riesgo para las manifestaciones cardiacas.
La hipomagnesemia se ha asociado a osteoporosis por un desacople del intercambio óseo, con un incremento de la resorción y disminución de la formación ósea.
El déficit de magnesio se suele acompañar de niveles bajos en sangre, aunque puede haber una disminución del magnesio a pesar de niveles sanguíneos normales (depleción del magnesio normomagnesémica).
En la forma aguda se administran 50 mEq intravenosos durante 24 horas.
En los pacientes sin síntomas se administrará 20mEq/diarios por vía oral repartidos en 2-3 tomas.
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