Definición

Se define Fotosensibilidad como una respuesta exagerada de la piel a la luz solar o ultravioleta, que se manifiesta rápidamente con quemaduras o lesiones de la piel como enrojecimiento, vesículas o placas.

Las reacciones de fotosensibilidad son aquellos cuadros clínicos importantes y anormales producidos, desencdenados o agravados por la exposición a la luz, generalmente solar.

Manifestaciones Clínicas

Por regla general este tipo de reacciones son poco habituales e incluye áreas de eritema o dermatitis franca, lesiones como urticaria y eritema polimorfo, ampollas y pápulas crónicas engrosadas y descamativas.

La urticaria solar se desarrolla en zonas expuestas al sol en minutos. Si se exponen áreas extensas de la piel durante intervalos largos, se pueden producir síntomas sistémicos, como síncope, cefalea, mareo o dificultad respiratoria.

Para el diagnóstico se usan pruebas epicutáneas y fotopatch test, que es la reproducción de la aplicación, a pequeñas dosis del producto sospechoso, en la piel durante 24 horas y exposición a una lámpara de UVA a espectros diferentes para reproducir la lesión de eccema.

Factores asociados

Numerosos factores, muchos desconocidos, pueden contribuir a la fotosensibilidad. Si la causa no es evidente, se debe valorar en todos los pacientes, si ésta se debe a estar

1. Asociado a diferentes patologías: lupus eritematoso sistémico o cutáneo. El xeroderma pigmentoso y algunas porfirias pueden asociarse con fotosensibilidad.
2. Secundario a fármacos: tanto los administrados vía oral: sulfonamidas, tetraciclinas, tiazidas, griseofulvina, psoralenos; así como los aplicados de forma tópica sobre el organismo como colonias y perfumes que contengan bergamota, almizclelas, sulfonamidas, el alquitrán de hulla, los jabones que contengan salicilanilidas halogenadas y determinadas plantas.

Tratamiento

El tratamiento de la urticaria solar puede ser difícil y debe incluir filtros solares tópicos y luz ultravioleta-psoralenos (PUVA) e incluso bloqueantes H1 y antipalúdicos.