¿Qué es ABATACEPT (Orencia®)?

El Abatacept,( CTLA4-Ig), es una proteína de fusión que bloquea la señal de coestimulación de los linfocitos T. Existen múltiples evidencias de que loas células T participan de manera activa en el inicio y perpetuación de la sinovitis en la Artritis Reumatoide . El Abatacept (CLTA4-Ig) representa el primer fármaco de una familia de moléculas dirigidas a laterar la función de los lifocitos T en las enfermedades inflamatorias de base autoinmune: los f´rmacos bloqueadores de la coestimulación. Se trata de una nueva proteína de fusión diseñada para modular la señal de coestimulación del linfocito T mediada por la vía CD28-CD80/86. El Abatacept es un receptor de alta afinidad para CD80 y CD86 que se une a los miembros de la familia B7 con una afinidad de 500 a 2500 veces mayor que el CD28, por lo que es capaz de bloquear la segunda señal necesaria para la activación del linfocito T.

Mecanismo de acción

Los efectos reguladores de la interrupción de la interacción de CD28 con CD80/CD86 han sido utilizadas en moléculas recombinantes (CTLA-inmunoglobulina), que combinan en dominio extracelular de CTLA4 humano con la porción del dominio Fc de IgG1. El Abatacept, una proteína de fusión que combina la porción extracelular de CTLA4 humano y la porción Fc de IgG1, ha demostrado ser eficaz en el control de los signos y síntomas de la Artritis Reumatoide .

Más información en Citoquinas y Linfocito T en la Activación de la Artritis Reumatoide.

Indicación Terapeútica

Orencia® en combinación con metotrexato está indicada en el tratamiento de la Artritis Reumatoide activa de moderada a grave, en pacientes adultos que hayan presentado una respuesta inadecuada o intolerancia a otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs), incluyendo al menos un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF).

Posología y Forma de Admisnistración

En adultos, administrar como perfusión intravenosa de 30 minutos a la dosis que se especifica según el peso del paciente:

• < 60 kg = 500 mg.
• ≥ 60 kg hasta ≤ 100 kg =750 mg
• > 100 mg= 1000 mg.

Cada vial de Orencia® 250 mg tiene que reconstituirse con 10 ml de agua para preparaciones inyectables. Seguidamente, la solución reconstituida tiene que diluirse hasta 100 ml con cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) solución inyectable, antes de su administración mediante perfusión intravenosa.

Seguridad del Abatacept

Los datos relativos a la seguridad del Abatecept están disponibles en su correspondiente artículo de la WikiSER.