Definición

Bursitis iliotibial, Sindrome de la banda iliotibial o Rodilla del corredor.

La banda iliotibial es una prolongación de la facia lata que se inserta en la cara lateral de la tibia. La bolsa iliotibial se localiza entre la banda iliotibial y el cóndilo femoral lateral. Los pacientes con esta patología suelen practicar deportes como la carrera continua o el ciclismo

Clínica

El síntoma principal es el dolor en la cara lateral de la parte distal del fémur. Aunque el reposo aminora los síntomas, el dolor puede ser continúo e incluso interferir con el sueño.

En la exploración se objetiva un incremento del dolor en la flexión de la rodilla afectada. La zona puede estar edematosa y crepitar con el movimiento. Otras maniobras que provocan dolor son la abducción contra resistencia y la aducción pasiva.

Pruebas complementarias

La radiografía simple no suele dar información a no ser que la lesión sea crónica y la bolsa esté calcificada. Para su diagnóstico se recomienda la ecografía y la Resonancia Magnética Nuclear.

Diagnóstico Diferencial

El diagnóstico más frecuente de dolor en cara lateral de la rodilla suele ser el provocado por causas degenerativas. Otras causas de dolor en cara lateral son las neuropatías por atropamiento, aunque en estos casos el dolor no suele incrementarse con la flexoextensión de la rodilla.

Las radiculopatías de origen lumbar se asocian con dolor raquideo, aspecto éste que no se da en la bursitis iliotibial.

Tratamiento

El tratamiento inicial es reposo relativo, antiinflamatorios no esteroideos y fisioterapia. Si persiste las molestias puede infiltrarse con un anestésico local y un esteroide.

La bursa de la banda iliotibial se infiltra colocando la rodilla en ligera flexión identificando el punto de máxima sensibilidad sobre el cóndilo lateral del fémur. Algunos pacientes pueden referir un ligero agravamiento del dolor tras la infiltración.