Definición

Afta significa “quemadura” y procede del griego Aphtay ( Aphta, en latín). La lesión elemental es una úlcera primaria, dolorosa que se precede por un eritema localizado.

Se define clásicamente como “una pérdida de sustancia de la mucosa, aguda, inicialmente necrótica, dolorosa y recidivante”.

Características

Este proceso afecta a un 20% de la población general a lo largo de su vida, y su prevalencia es fundamental en personas menores de 20 años y en mujeres.

Se pueden distinguir tres grandes grupos en función de las características y etiología:

Aftas vulgares

son muy dolorosas, de inicio súbito, de carácter recidivante. La etiología es multifactorial: traumatismos sobre la mucosa bucal, ingesta de determinados alimentos, existencia de alguna deficiencia nutricional o alteración hormonal

Aftoides

de etiología vírica, inicialmente se constituyen como vesículas que evolucionan a úlceras.

Aftosis

así se denominan a las aftas secundarias de procesos sistémicos como Síndrome de Beçhet, síndrome de Reiter y síndrome de MAGIC.

Tratamiento

No existe tratamiento específico, el objetivo básico es disminuir la sintomatología, evitar o espaciar las recidivas.

Medidas higiénico-dietéticas

Cuidar la buena colocación de prótesis dentarias, evitar bordes cortantes de dentadura, realizar una limpieza minuciosa cada 6 horas de la cavidad bucal con cepillo suave.

La supresión de la dieta, en la medida de lo posible, de agentes irritantes o alimentos que desencadenen el brote.

Pauta de técnicas de relajación o ansiolíticos.

Tratamiento tópico

Antisépticos: Digluconato de Clorhexidina, en concentración al 0’12-0’20% como colutorio o en forma de gel al 1%. El colutorio se usará para realizar enjuagues tres veces al día tras las comidas y el gel se aplicará tres veces al día sobre las lesiones. Su función es evitar la sobreinfección de la úlcera favoreciendo así su curación.

Antibióticos: Tetraciclinas, 250 mg de tetraciclinas disueltos en 10 ml de agua. La solución se mantiene en la boca como enjuague. Es muy útil en las aftoides de origen herpetiforme.

Corticoides tópicos: básicos hoy por hoy en el tratamiento de la estomatitis aftosa. Pautados como colutorios, pomadas, geles, aerosoles, infiltraciones perilesionales o comprimidos bucodispensables.

Tratamiento sistémico

Corticoides: administración de prednisona oral a dosis de 15-20mg/día en dosis repartidas cada 8horas de inicio, y posterior pauta descendente.

Colchicina: en dosis de 1mg al día, bien dosis repartidas 0,5mg/12horas o dosis única. Previene la recurrencia sobretodo en caso de aftosis sistémica, presenta buena respuesta y adecuada adherencia.

Inmunosupresores: Azatioprina 50 mg, pauta desde 1comprimido hasta 3 veces al día, previene la recurrencia y las nuevas lesiones futuras suelen presentar menor cronicidad y dolor.