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Guía de práctica clínica sobre el manejo de los pacientes con Espondiloartritis

Papel de la enfermería en las EsA

Recomendación 222. Se recomienda que en los cuidados reumatológicos de los pacientes con EsA esté incluido el proporcionado por el personal de enfermería [5, D, 91,1%].

El manejo del paciente con EsA por un equipo multidisciplinar, en el que cada profesional tenga un rol definido e integrado, permite obtener mejores resultados de salud1102, 1103.

La SER recomienda que exista una enfermera cada 3 consultas de reumatología1104. En este contexto, la enfermera puede desarrollar parte de su actividad de forma directa con el paciente y su enfermedad (evaluándolo clínicamente, administrando tratamiento, monitorización del mismo, etc.), pero también actuando como un enlace entre el paciente y su reumatólogo, otros profesionales médicos, asociaciones de pacientes, organismos oficiales, etc.

La característica principal de la actividad de enfermería es la atención integral del paciente con EsA (tabla 88), que dada su gran versatilidad, puede obtener un beneficio potencial considerable. Este beneficio se dirige en primer lugar al paciente, sobre el que de una manera u otra actuará sobre prácticamente todos los procesos relacionados con su enfermedad de base, siendo la resolución de problemas de diferente índole una de sus principales aportaciones. En segundo lugar beneficia al reumatólogo, al que le puede disminuir considerablemente su carga asistencial, y también beneficia al servicio de reumatología con el que puede colaborar y/o generar proyectos de investigación, contribuyendo así a aumentar su actividad y prestigio. Finalmente la enfermera supone un gran beneficio para el sistema, aumentando la eficiencia de procesos tan complejos y necesarios como los que se dan en la EA siendo factible con su intervención obtener una importante disminución de los costes.

Tabla 88. Posibles funciones de la enfermera en las espondiloartritis.

Evaluación
  • Dolor
  • Actividad
  • Función
  • Calidad de vida y dependencia
  • Comorbilidad
  • Aspectos psicológicos
  • Resultados de pruebas
Educación
  • Información sobre la EsA (curso, tratamiento, pronóstico, etc)
  • Ergonomía y economía articular
  • Ejercicios, técnicas de relajación
  • Autoayuda y autoadministración de fármacos
  • Uso de dispositivos de ayuda
Tratamiento
  • Monitorización: eventos adversos, interacciones
  • Administración de fármacos: iv, im, sc
  • Colaboración en la monitorización de tratamientos en el hospital de día
  • Colaboración en infiltraciones
  • Ciertos aspectos psicológicos
Gestión/enlace
  • Planificación: analíticas y otras pruebas, revisiones reumatológicas, revisiones con otros especialistas, atención primaria
  • Ayuda telefónica
  • Informes
  • Aspectos legales, administrativos
  • Asociaciones de pacientes
Investigación
  • Colaboración
  • Generación de proyectos de investigación
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