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Guía de práctica clínica sobre el manejo de los pacientes con Espondiloartritis

Objetivo, alcance y usuarios de Espoguía

El objetivo de esta GPC es reducir la variabilidad en el manejo de las EsA, mejorando la calidad asistencial al ofreciendo al médico que trata a estos pacientes recomendaciones prácticas adaptadas a su medio y basadas en la mejor evidencia disponible y avanzando en el manejo integrador de las EsA.

Hasta la fecha se han desarrollado en España GPC para mejorar la calidad asistencial en otras enfermedades musculoesqueléticas como la artritis reumatoide (AR), pero no en las EsA. Dada su elevada prevalencia e impacto, así como la gran cantidad de recursos y actores implicados en el manejo de estos pacientes era necesaria la generación de una GPC para las EsA.

En la primera reunión del panel (24/05/08) se estableció el alcance de esta guía:

  1. En cuanto a la o las enfermedades objeto de ESPOGUIA, se estableció por votación (75%) que debería hacerse una sola GPC sobre EsA en general. Algunos panelistas opinaban que fundir en una misma guía enfermedades tan distintas como la Aps o la EA podría llevar a confusión. Las consideraciones que se tuvieron en cuenta para hacerla más inclusiva (todas las EsA) fueron:
    1. Es más práctico para el reumatólogo enfrentarse al "síndrome EsA", con todo lo que lleva de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento, que a una sola enfermedad (EA);
    2. No existen GPC de EsA en general
    3. El esfuerzo a realizar es oportuno en este momento pero no está claro si la colaboración de tantos especialistas para embarcarse en otra GPC podría conseguirse en un momento posterior.
  2. Espoguía incluye, además de una introducción general y apartados que afectan a todo el grupo de EsA, apartados específicos a modo de subguías al menos para las siguientes enfermedades: EA y Aps.
  3. Se estableció por consenso que no se iba a referir a las EsA en niños.

En cuanto a qué usuarios está dirigida la ESPOGUÍA, hubo consenso en que debía ser una GPC para reumatólogos, pero que incluyera suficiente información de otras especialidades frontera para que fuera de utilidad tanto para la derivación como para la interpretación de complicaciones de la enfermedad, seguimiento o tratamiento. Por ello, aparte de reumatólogos, se decidió incluir como panelistas o autores a representantes de las siguientes especialidades: Medicina de Familia, Dermatología, Oftalmología, Rehabilitación, Traumatología y Aparato Digestivo, que fueron propuestos en la reunión inicial. También hubo consenso para incluir al menos una enfermera y un paciente.

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