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Guía de práctica clínica sobre el manejo de los pacientes con Espondiloartritis
Desarrollo de las revisiones sistemáticas
Los revisores llevaron a cabo las revisiones sistemáticas de las preguntas consensuadas con los expertos siguiendo la metodología habitual del grupo (desarrollada en cada revisión).
Una documentalista (MPR) y un coordinador (JAML) revisaron todas las estrategias de búsqueda para que los términos utilizados para la selección de la población, intervención y de los desenlaces fueran homogéneos entre revisiones, y facilitaron los documentos seleccionados para la revisión. La búsqueda de la literatura se realizó en octubre de 2008 en las siguientes bases de datos:
- MEDLINE
- Embase
- Cochrane central
Se ha realizado una búsqueda por grupo de fármacos. Cada una de estas búsquedas incluye términos comunes referidos a la enfermedad y al tipo de estudios. La búsqueda por grupos de fármacos se especificará en cada revisión sistemática que están referenciadas en el texto de la Espoguía.
Las revisiones realizadas se muestran en la Tabla 1:
| Tipo | Pregunta |
|---|---|
| Diagnóstico | Utilidad diagnóstica de las pruebas de imagen (ECO, RM de sacroiliacas (Gadolinio, STIR...), Rx) para identificar pacientes que evolucionarán a EA. |
| Eficacia | Eficacia de AINE, MTX, SSZ, LEF, anti-TNFα, talidomida, bifosfonatos, anakinra, abatacept, ciclofosfamida y clorambucil en la EA (síntomas axiales, entesopatía, reducción del daño estructural por Rx (BASRI, mSSAS), artritis periférica) |
| Eficacia | Eficacia de AINE, MTX, SSZ, LEF, anti-TNFα, talidomida, bifosfonatos, anakinra, abatacept, ciclofosfamida y clorambucil en la Aps (síntomas axiales, entesopatía, reducción del daño estructural por Rx (BASRI, mSSAS), artritis periférica) |
| Eficacia | Eficacia de AINE, MTX, SSZ, LEF, anti-TNFα, talidomida, bifosfonatos, anakinra, abatacept, ciclofosfamida y clorambucil en la ESI (síntomas axiales, entesopatía, reducción del daño estructural por Rx (BASRI, mSSAS), artritis periférica) |
| Eficacia | ¿Son igual de eficaces (reducción del daño estructural) los AINE tomados de forma continua que de forma intermitente en la Aps? |
| Eficacia | Eficacia de la suspensión de la terapia biológica en EA controlada con estos fármacos |
| Eficacia | Eficacia de los FAME y terapias anti-TNFα en la uveítis |
| Seguridad | ¿Aumentan los AINE las recaídas en la Aps? |
| Seguridad | ¿Cuál es la seguridad del uso de fármacos biológicos en pacientes con afectación pulmonar (intersticial)? |
Abreviaturas
- Rx
- radiografía simple
- ECO
- Ecografía
- RM
- Resonancia magnética nuclear
- EA
- Espondilitis anquilosante
- AINE
- Antiinflamatorio no esteroideo
- MTX
- Metotrexato
- SSZ
- Salazopirina
- LEF
- Leflunomida
- BASRI
- the Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index
- Aps
- Artritis psoriásica
- FAME
- Fármacos modificadores de la enfermedad
Todas las revisiones se adaptaron a un formato de edición consensuado para facilitar la interpretación posterior.
Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.
Compruébelo aquí.
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