Protocolo de infusión de Iloprost

Servicio de Reumatología - Puerta de Hierro

El ILOPROST es un análogo de la prostaciclina, utilizado en Raynaud refractario y en hipertensión pulmonar primaria o secundaria a esclerodermia / CREST sin fibrosis asociada.

• Paciente ingresado en planta convencional.
• Dos vías periféricas cogidas.
• Bolsa de salino y expansor disponibles.
• Médico con acceso rápido al enfermo.
• Infusión de 6 horas/día. Cinco días consecutivos

El primer día se realiza titulación de dosis empezando con 0.5 ng/Kg/minuto,hasta un máximo de 2 ng/Kg/minuto (es decir, 120 ng/kg/hora),en incrementos de 0.25 ng/Kg/minuto cada 40 minutos. Una ampolla de 50.000 ng en 0.5 ml se lleva a 50 ml con solución salina 0.9% = 1000 ng/ml.

Ritmo de perfusión de la bomba volumétrica con jeringa de 50 ml

Los días 2º a 5º se comienza directamente con la dosis máxima tolerada (dosis máxima absoluta es 2 ng/Kg/minuto = 0.120 ml/Kg/hora). Control de TA cada 15 minutos. Si sistólica inferior a 100 torr. se suspende perfusión hasta normotensión, reduciéndose la dosis en 0.25 ng/Kg/minuto. Si síntomas vasomotores menores se reducirá la dosis temporalmente en 0.25 ng/Kg/minuto hasta resolución.

Efectos secundarios

Cefalea, hipotensión, dolor mandibular, náuseas, vómitos, hipotensión ortostática, diarrea, mareo, dolor de espalda, irritación local, rubefacción facial, artralgias/mialgias, dolor abdominal, dispepsia, parestesias, flatulencia, hipertonía, parestesias periorales, ambliopía, astenia, hiperquinesia, diaforesis.