XI.C. FÁRMACOS PARA LA GOTA: FICHA TÉCNICA, INTERACCIONES Y ALERGIAS

VIII.C.1. Ficha técnica e interacciones

Descargar: Tabla 25. Tratamientos relacionados con la Gota aprobados en España y sus características (ficha técnica)*.

Tabla 26. Tratamientos relacionados con la Gota aprobados en España: interacciones (según ficha técnica)*.

PRINCIPIO ACTIVO FÁRMACO TIPO DE INTERACCIÓN POSIBLES CONSECUENCIAS RECOMENDACIONES
ALOPURINOL AZATIOPRINA – 6-MERCAPTOPURINA Inhibición del metabolismo de eliminación de ambos fármacos, por bloqueo de la XO oxidasa. Toxicidad por azatioprina y 6-mercaptopurina: pancitopenia No uso concomitante
SALICILATOS A dosis altas, aumento de la eliminación renal de oxipurinol (metabolito activo del alopurinol) Reducción de la eficacia del alopurinol No se ha establecido una recomendación
DICUMARÍNICOS Interacción metabólica, con aumento de su efecto anticoagulante Exceso de anticoagulación, hemorragias Vigilancia de niveles de anticoagulación
CICLOSPORINA Aumento de niveles plasmáticos de ciclosporina por interacción a nivel tubular renal Toxicidad por ciclosporina Vigilancia de los  niveles de ciclosporina en sangre
FEBUXOSTATMenarini AZATIOPRINA – 6-MERCAPTOPURINA Inhibición del metabolismo de eliminación de ambos fármacos, por bloqueo de la XO (similar al alopurinol, aunque no hay estudios específicos con febuxostat] Toxicidad por azatioprina y 6-mercaptopurina: pancitopenia No uso concomitante
AINE Reducción de la eliminación de febuxostat por inhibición competitiva de la glucuronidación. No se han demostrado consecuencias clínicas No precisa ajuste de dosis
ANTIÁCIDOS (Hidróxidos de Mg2+ y Al3+) Reducción de la absorción de febuxostat No se han demostrado consecuencias clínicas No precisa ajuste de dosis
BENZBROMARONAProstrakanFarmacéutica FÁRMACOS HEPATOTÓXICOS, especialmente antituberculosos Riesgo de hepatotoxicidad Evitar uso concomitante
PIRAZINAMIDA El anterior, más interferencia de la actividad uricosúrica por competencia en el túbulo renal Posible reducción de eficacia Evitar uso concomitante
SALICILATOS Interferencia de la actividad uricosúrica por competencia en el túbulo renal Posible reducción de eficacia No se ha establecido una recomendación
DICUMARÍNICOS Aumento del efecto anticoagulante Exceso de anticoagulación, hemorragias Vigilancia de niveles de anticoagulación
COLCHICINASeid ANTIINFECCIOSOS,

  • Claritromicina, eritromicina, telitromicina
  • También itraconazol, ketoconazol, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir
Inhibición del metabolismo de eliminación de la colchicina (CYP34A) Aumento de toxicidad por colchicina Aumentar las precauciones
La FDA recomienda buscar alternativas terapéuticas o reducir dosis de colchicina a la mitad.
CICLOSPORINA-A Aumento niveles plasmáticos de la colchicina por inhibición de la glicoproteína P Potenciación de neuro y miotoxicidad Aumentar las precauciones
HIPOLIPEMIANTES (Estatinas y Fibratos) Aumento del riesgo de miotoxicidad Miopatía, rabdomiólisis Aumentar las precauciones
La FDA no recomienda la monitorización de enzimas musculares por no prevenir necesariamente la miopatía grave.
COLCHICINA + DICICLOVERINASeid AGENTES ANTICOLINÉRGICOSantidepresivos tricíclicos, amantadina, agentes antiarrítmicos de clase I (quinidina), agentes antipsicóticos (fenotiazina), benzodiazepinas, IMAO, analgésicos narcóticos (meperidina), nitratos y nitritos, antiácidos y agentes simpaticomiméticos Potenciación del efecto anticolinérgico de la dicicloverina Riesgo de síndrome anticolinérgico Aumentar las precauciones


*Los datos de la presente tabla están obtenidos de la ficha técnica de la Agencia Española del Medicamento y/o de la European Medicines Agency. FDA: Food and Drug Administration, a fecha 30 de Junio de 2012.