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  • Guía de práctica clínica para el manejo de la Artritis Reumatoide

Indicadores basados en porcentajes

Detección precoz

Definición
Porcentaje de pacientes con artritis de comienzo reciente (artritis cuya duración desde el momento de inicio de síntomas referido por el paciente es inferior a 6 meses) sobre el total de pacientes nuevos con artritis.
Cálculo

Denominador. Número de pacientes nuevos con diagnóstico de artritis (pacientes para los que se ha abierto una historia en el año calendario precedente).

Numerador. Es la parte del denominador compuesta por aquellos pacientes que han llegado al servicio de Reumatología en un periodo inferior a seis meses a partir del inicio de síntomas.

Estándar. Este indicador podría ser variable de unas unidades a otras en función de su patrón de referencia, localización geográfica, composición etaria de la población de referencia. Podría ser de mayor valor como comparación intraservicio a lo largo de periodos de tiempo de referencia.

Tratamiento FME en ventana de oportunidad

Definición
Porcentaje de personas con diagnóstico de AR que inician un FME (incluidos en la guía) en los 6 primeros meses del inicio de los síntomas de la enfermedad sobre el total de pacientes con AR de nuevo diagnóstico a lo largo de un año natural (podría también construirse con otra periodicidad)
Cálculo

Numerador. Número de pacientes con FME entre los pacientes con diagnóstico de AR en el último año natural que han iniciado los FME en los primeros seis meses después del diagnóstico.

Denominador. Número de pacientes nuevos con diagnóstico de AR.

Estándar. 100% (Si se sigue la recomendación de GUIPCAR de que todos los pacientes con AR deben ser tratados con un FME tan pronto como se establezca el diagnóstico).

Actualmente este indicador se sitúa en 46.5% (Fuente: emAR).

Carga asistencial de la AR reciente

Definición
Promedio de visitas por paciente a lo largo de un periodo de un año
Cálculo

Numerador. Número de visitas (enfermería, médico) de los casos nuevos de AR diagnosticados en un año calendario.

Denominador. Número de casos nuevos de AR diagnosticados en un año calendario

Estándar. 6 (siguiendo a la GUIPCAR en la periodicidad de los controles de la AR de reciente comienzo que debe estar entre 1-3 meses).

Carga asistencial de la AR establecida y en remisión completa

Definición
Promedio de visitas por paciente a lo largo de un periodo de un año
Cálculo:

Numerador. Número de visitas (enfermería, médico) de los casos de AR establecida y en remisión completa en un año calendario.

Denominador. Número de casos de AR establecida y en remisión completa en un año calendario.

Estándar. 1,5 (siguiendo a la GUIPCAR en la periodicidad de los controles de la AR establecida y en remisión completa que debe estar entre 1 y 2 al año).

Porcentaje de pacientes con FME

Definición
Porcentaje de pacientes con diagnóstico de AR que reciben FME sobre el total de pacientes diagnosticados de AR en seguimiento.
Cálculo

Denominador. Pacientes que han recibido un diagnóstico de AR en seguimiento.

Numerador. Parte del denominador que ha recibido tratamiento con FME.

Actualmente este indicador se sitúa en 93.4% (fuente: emAR)

Utilización de cirugía ortopédica

Definición
Porcentaje de pacientes con diagnóstico de AR que son intervenidos quirúrgicamente en relación al total de casos en seguimiento.
Cálculo

Denominador. Pacientes que han recibido un diagnóstico de AR en seguimiento.

Numerador. Parte del denominador que ha recibido cirugía ortopédica.

Actualmente este indicador se sitúa en 5.6% año.

Pérdidas de seguimiento

Definición
Porcentaje de personas con diagnóstico de AR y que reciben tratamiento FME con inasistencia continua a consulta por 1 mes o más después de la primera inasistencia.
Cálculo

Denominador. número de pacientes que han recibido un diagnóstico de AR y una prescripción de FME y han sido seguidos durante al menos 12 meses.

Numerador. parte del denominador que ha perdido al menos dos visitas consecutivas en los 12 meses de seguimiento.

Remisión

Definición
Porcentaje de personas con diagnóstico de AR y que están en remisión a los doce meses de seguimiento. La remisión se definirá según los criterios del EULAR (consultar Guía en el apartado de Criterios de respuesta de EULAR).
Cálculo

Denominador. número de pacientes que han recibido un diagnostico de AR.

Numerador. parte del denominador que está en remisión.

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