Relación de simposios pasados.
“Según el estudio EPIDOR, que se realizó en 2005, el dolor no está controlado en casi la mitad de los pacientes. Hay que incidir en este tema a los reumatólogos para que pregunten un poco más sobre este síntoma, que pregunten sobre la capacidad funcional, sobre cómo afecta a la calidad de vida, al sueño… para abordar mejor este problema y conseguir que los pacientes estén más confortables”.
“La técnica de bloqueo supraescapular cada vez se está incorporando al arsenal terapéutico de más unidades de reumatología. Hasta ahora básicamente la empleaban anestesistas, también ocasionalmente rehabilitadores y cada vez, poco a poco, son más los servicios de reumatología que crean unidades para tratamiento intervencionista de dolor. Aún no está en muchos servicios de reumatología, pero poco a poco está creciendo”.
“Hay que mejorar el abordaje del dolor en reumatología. Contamos con bastantes instrumentos para medirlo, pero creo que por la cantidad de pacientes que vemos todos los días en las consultas nos hace falta tiempo y no lo hacemos todo lo bien que deberíamos. Podríamos mejorar en este aspecto”.
“Hay que intentar conseguir un control rápido de los síntomas utilizando fármacos de nueva generación y, sobre todo, hay que establecer unos puntos concretos con el paciente para, a medio plazo, poder conseguir controlar el dolor”
“Los antidepresivos también estarían indicados en pacientes que presentan dolor crónico aunque no vaya acompañado ni de depresión ni de trastornos del sueño porque se ha visto que tienen un efecto analgésico”.
“En síndrome de dolor regional complejo, la utilización de los bloqueos tanto diagnósticos como terapéuticos del sistema simpático, resultan de una gran eficacia”.
“En lumbalgia hay que llevar a cabo una labor de educación, primero, a la población en general: cuidar la espalda, hacer ejercicio, caminar todos los días, sentarse bien en el trabajo, en casa… medidas de ergonomía. Y luego, fundamentalmente, acercarnos a los compañeros de atención primaria y, dado que este problema es tan prevalente, que empiecen ellos a hacer un tratamiento correcto y rápido, que los pacientes no lleguen a las consultas de reumatología después de tres o cuatro meses de dolor lumbar”.
“En los últimos años se ha confirmado que los aspectos cognitivos para el pronóstico de los pacientes que tienen dolor, por ejemplo, fibromialgia, es incluso más importante que la propia intensidad del dolor. De esta forma, hay dos constructos que son muy interesantes, uno es catastrofismo y otro es aceptación”
“En artrosis, la investigación se dirige a la aparición de nuevos fármacos opioides de acción fundamentalmente periférica que eviten el desarrollo de los efectos adversos de los opioides. Éstos en sí son fármacos muy buenos, pero su problema fundamental es esa presencia de efectos adversos que limita su uso”.
“La radiofrecuencia pulsada, que emite una serie de corrientes electromagnéticas en pulsos y no lesiona el nervio, puede ser aplicada en cualquier tipo de dolor o neuropatía del organismo, por lo tanto su aplicación es enorme. En concreto, la utilidad que puede tener en reumatología es muy importante porque hay muchos dolores reumatológicos como las artrosis, las artritis, la lumbociática, los dolores discales… que pueden ser tratados con este tipo de aparataje, que es sencillo, percutáneo, se realiza con la ayuda de rayos X o en ocasiones de ecografía, y puede dar lugar al alivios del dolor importantes sin efectos secundarios como los que pueden tener algunos fármacos”
“En pacientes bien seleccionados desde el punto de vista clínico y radiológico, los resultados de las técnicas de refuerzo vertebral son muy buenos”.
“Lo importante es que los pacientes entiendan la enfermedad y cuáles son las formas de abordarla, porque solamente la prescripción de medicamentos a veces no es la forma más adecuada de conseguir el efecto terapéutico. El paciente tiene que ser cómplice de la estrategia terapéutica y entender por qué se utilizan los fármacos que se utilizan”.
“Es importante hablar de los principios éticos que hay que cumplir antes de desarrollar un modelo animal porque los animales con los que se va a experimentar para el dolor no dejan de ser seres vivos y no objetos inertes para la experimentación. Ya a finales de los 70 se realizó la declaración universal de los derechos del animal, que posteriormente la UNESCO y la ONU han hecho suya, que en el artículo 8 deja claro precisamente esto: cualquier tipo de experimentación que suponga un sufrimiento tanto físico como psicológico para el animal es incompatible con los derechos del animal, ya sea por motivos científicos o médicos”.
el programa del simposio.
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