Las enfermedades musculoesquelticas (EMEs) por su elevada incidencia y prevalencia, tendencia a la cronicidad y deterioro funcional, constituyen en el mbito laboral la primera causa de Incapacidad temporal (IT) y la segunda de incapacidad a largo plazo (I Permanente) slo superada en el mundo occidental, segn la OMS, por las enfermedades mentales. No es difcil adivinar la carga personal y socioeconmica que este problema de salud supone a la comunidad. Pero somos conscientes como profesionales o lo son nuestros responsables de poltica sanitaria de que debera ser abordado como un indicador de salud relevante?
Hace pocos das tuve el privilegio de asistir como miembro del tribunal a la defensa de una Tesis Doctoral en la que la Dra Lydia Absolo, del Hospital Clnico de San Carlos de Madrid, expuso con brillantez su trabajo de investigacin sobre el abordaje clnico de la discapacidad laboral de origen musculoesqueltico (ME). El planteamiento, sumamente original, parte del diseo e implantacin de un programa de intervencin para IT-ME, especfico para diferentes EMEs, llevado a cabo por reumatlogos, de forma randomizada, en diferentes reas sanitarias de Madrid. Las conclusiones demuestran que, frente al manejo habitual, un programa de intervencin, fcilmente reproducible, que integra precozmente en el proceso de discapacidad el manejo clnico experto, la educacin para el autocuidado y aspectos administrativos, es capaz de acelerar la reincorporacin laboral en las IT-ME y reducir la progresin a IP, con la consiguiente disminucin del impacto personal, empresarial y social. El beneficio neto del programa en dos aos supuso un ahorro econmico de 5 millones de euros.
La difusin de este trabajo de investigacin, diseado y dirigido desde hace aos por el Dr. Juan ngel Jover, con una estrategia de salud que impacta sobre la incapacidad laboral de origen ME, y la desvela como autntico indicador de salud, no puede quedar restringida a la comunidad cientfica. Y debera ser visibilizada a todos los niveles por la extraordinaria oportunidad de sus conclusiones:
- Cuando el debate sobre las oportunidades de mejora y los ajustes necesarios para la sostenibilidad del SNS est ms vivo que nunca
- Cuando la coyuntura econmica y social nos recuerdan la importancia de salvaguardar las polticas de proteccin social para atender las necesidades de los ciudadanos ms desfavorecidos, en este caso abordando la discapacidad y la dependencia.
- Cuando las conclusiones inciden sobre un problema de salud con una gran carga personal, social y econmica que no ha sido priorizado hasta ahora en los planes de salud.
- Porque incide en un concepto que impregna o debera impregnar la actividad de los reumatlogos en todos los mbitos: la deteccin e intervencin precoz en los problemas ME que reducen la capacidad y calidad de vida de nuestros pacientes
- Porque el abordaje precoz e integral debera incluirse en la formacin de todos los agentes implicados para variar la provisin de cuidados de los pacientes con enfermedades ME
Finalmente, porque el reconocimiento de la incapacidad laboral de origen ME como autntico indicador de salud, contribuira a argumentar ante las autoridades sanitarias nuestra legtima aspiracin de una estrategia nacional de salud para las enfermedades reumticas.
Hay que ponerse en marcha.